MBT i ulike kontekster
Personlighetsforstyrrelser
Behandlingsprogram for personlighetsforstyrrelser, Avdeling for personlighetspsykiatri, Oslo universitetssykehus, Kirkeveien
Dette programmet har gjennomgått mange endringer. Det startet som et dagavdelingsprogram basert på prinsipper fra terapeutisk samfunn og gruppeanalytisk psykoterapi og innebar en dagavdelingskomponent og en gruppepsykoterapeutisk viderebehandlingskomponent. Gradvis ble omfanget av dagavdelingsdelen bygget ned. Dagavdelingen ble nedlagt sommeren 2008 og siden den tid har all behandling foregått poliklinisk, som kombinert individual- og gruppeterapi etter MBT prinsipper. "Personlighetspoliklinikken", som den nå heter, kan ta i behandling alle typer personlighetspatologi, men hovedvekten er lagt på borderlinetilstander. Maksimal behandlingstid er 2 år i individualterapi og 3 år i gruppeterapi. Innledningsvis er det obligatorisk med 9 ganger (lukket) psykopedagogisk MBT gruppe. Ved spesielle behov kan det også i tillegg gis tidsbegrenset kroppsbevissthetgruppe og/eller billedterapigruppe. Behandlingskapasiteten er ca 90 pasienter og det drives til sammen ca 15 grupper. Det er videobasert veiledning for staben. Anthony Bateman er tilknyttet som ekstern veileder og møtes med staben to ganger i året.
MBT Huddinge, Huddinge psykiatriska öppenvårdsmottagning, Psykiatri Sydväst, Stockholms läns landsting, Sverige
MBT Huddinge startet sin virksomhet i 2005. De arbeider med mentaliseringsbasert terapi for pasienter med ustabil (borderline) personlighetsforstyrrelse og forsøker å følge Batemans og Fonagys modell så nært som mulig. Her gis også kurs på høgskolenivå i mentalisering og MBT i samarbeid med Karolinska Institutet Education.
Klinik for Personlighedsforstyrrelser, De Psykiatriske Specialklinikker, Århus Universitetshospital, Danmark
Klinik for personlighedsforstryrrelser i Århus har inkorporert Mentaliserings Basert Terapi som sin foretrukne behandlingsform til Borderline personlighetsforstyrrelser. I denne sammenheng forsker de på effekten av behandlingen, samt tilbyr mentaliseringskurs fra tid til annen.
Halliwick Psychotherapy Service, St. Ann's Hospital, London
Dette er stedet der MBT ble utviklet av Anthony Bateman og hans stab i samarbeid med Peter Fonagy. Her drives langtids (inntil 18 måneder) dagavdelingsbehandling etterfulgt av poliklinisk gruppepsykoterapi. Programmet er beskrevet i Bateman & Fonagy 1999 og 2001. Se artikkelsiden. Målgruppen er pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse med utagerende adferd og et lavt funksjonsnivå (GAF=35-40). Tilleggsproblemer er gjerne rusmisbruk, spiseforstyrrelse og/eller antisosial adferd.
Psychotherapeutisch Centrum De Viersprong
Inspirert av arbeidene til Bateman & Fonagy ble dette langtids dagbehandlingsprogrammet etablert i 2004. Programmet er veiledet av Bateman og regnes for å være ganske likt Halliwick.
The Menninger Clinic, Houston, USA
Menningerklinikken er, siden 1925, kjent som en av de fremste psykiatriske klinikkene i USA. Klinikken har nedfelt i sitt overordnede program at den skal arbeide etter mentaliseringsbaserte retningslinjer og at dette også skal være styrende for utdanning og forskning. Mye av virksomheten er beskrevet i boken "Handbook of Mentalization-Based Treatment" (2006).
Spiseforstyrrelser
Psykoterapiprosjektet ved Kompetansesenteret, Regional avdeling for spiseforstyrrelser, Oslo Universitetssykehus, Kirkeveien
Medarbeidere: Prosjektansvarlig professor dr. med og overlege Finn Skårderud, psykolog Bente Sommerfeldt, psykolog Hege Kristin Sætherhaug, psykolog PhD Henrik Daae Zachrisson. Målgruppen er pasienter med spiseforstyrrelse og selvskadingsproblematikk. Formålet med prosjektet er at man utvikler en formell og organisatorisk ramme for den systematiske utviklingen av psykoterapeutisk kompetanse for spiseforstyrrelser. Teamet driver psykoterapeutisk metodeutvikling med særlig vekt på utvikling av evidensbasert praksis. Vi ønsker å skreddersy behandling til denne pasientgruppen. Av særlig relevans for Psykoterapiprosjektet er mentaliseringstradisjonen. Det er startet et multisenterprosjekt hvor ulike behandlingsmiljøer i Skandinavia arbeider etter samme modell.
Rus
Klinikk rus og avhengighet, Avdeling avhengighetsbehandling unge, Korttidsavdeling døgn, Oslo Universitetssykehus, Gaustad
1 januar 2010 starter planleggelse og oppstart av døgnbasert praksis for unge med rus og avhengighetsproblematikk. Den grunnleggende tenkningen for det miljøterapeutiske arbeidet vil her være mentalisering og mentaliseringsbaserte holdninger og teknikker. Prosjektet vil forsøke å skreddersy miljøterapetisk behandling for denne gruppen pasienter. Kontaktperson: Bente Sommerfeldt.
Stiftelsen Bergensklinikkene
I januar 2010 starter det opp et pilotprosjekt for 9 kvinner med dobbeltdiagnosene borderline personlighetsforstyrrelse og rusavgengighet. Behandlingsprogrammet består av kombinert poliklinisk individualterapi og gruppeterapi etter MBT prinsipper samt rusavhengighetsbehandling etter tradisjonelle prinsipper. Det er satt av ekstra resurser til hjelp med sosial rehabilitering. I bakhånd har en klinikkens døgnavdelinger. Gruppen følges opp med målinger av psykososial funksjon hver 6 måned. Behandlingstiden er 2 år. Prosjektet er støttet økonomisk av Helsedirektoratet. Prosjektleder og veileder er professor Sigmund Karterud. Anthony Bateman er tilknyttet som ekstern veileder. Kontaktperson er Nina Arefjord.
Rus og foreldres omsorgskompetanser: Utdannelses og veiledningsprogram for Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet, Sykehuset Innlandet, Hov i Land
Familieenheten Hov er en langtids døgnenhet (opptil 1 år). De tilbyr tverrfaglig spesialisert behandling til familier hvor de voksne har rusproblemer og kan ta imot inntil 10 familier. Familiene legges inn sammen med barna sine og bor sammen i egne leiligheter på institusjonens område. Siden høsten 2007 har Finn Skårderud og Bente Sommerfeldt undervist og veiledet om mentalisering og mentaliseringsbasert forståelse av rus, avhengighet og komorbide lidelser, MBT formulering, MBT behandlingsteknikker for miljøterapi, familieterapi, individual - og gruppeterapi. Avdelingen har hatt som mål å dreie mer av den faglige virksomheten ved enheten mot såkalt mentaliseringsbasert behandling og forståelse. Prosjektet avsluttes desember 2009.
Andre utdannelses- og veiledningsprogram
Prosjekt Mentalisering - Utdannelses- og veiledningsprogram for Post A3 ved Avdeling A, Sanderud Sykehus
Post A-3 er en femdøgns intermediæravdeling for alvorlige ikke-psykotiske lidelser, som alvorlige personlighetsforstyrrelser, dissosiative lidelser, alvorlige posttraumatiske lidelser, alvorlige tvagslidelser, m.m. Siden høsten 2007 har Finn Skårderud, Bente Sommerfeldt og Sigmund Karterud undervist og veiledet om mentalisering, mentaliseringsbasert forståelse av alvorlig psykopatologi, MBT problemformulering og MBT behandlingsteknikker for miljøterapi, gruppe- og individualterapi. Prosjektet avsluttes i sin nåværende form i januar 2010. Det pågår forhandlinger om en utvidelse som kan inkludere akuttavdelingene og poliklinikken. Enhetene samles i et nybygg i februar 2010.